哪些因素影响试管婴儿的成功率 有哪些并发症


1.影响因素

1.年龄
这是一个重要因素。因为女性年龄越大,卵子不仅数量少,质量也差,会使得受精率降低,影响怀孕率,而且流产率也高。调查显示:四十一二的岁妇女IVF妊娠率为12%,四十二岁以上妇女移植胚胎的存活率只有5.9%,四十三岁以上妇女流产率高达50%。
2.输卵管积水
输卵管积水会导致胚胎着床率、妊娠率下降,一般妊娠率会降低五成。因此,患有输卵管积水的女性在“试管婴儿”前应先切除积水输卵管。
3.子宫异常
比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎和由手术、炎症导致的子宫内膜损伤。这类子宫异常现象都会影响胚胎着床。

2?.试管婴儿并发症

总体而言,IVF技术相对安全,但仍有并发症危险。
1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)
女性体内有多个卵泡生长,某些因子发生改变,易造成血管内液漏至女性腹腔,甚至胸腔,引起胸腹水。这种并发症的发生率约为10%。多数患者病情轻微有腹胀不适、轻度恶心等症状,这类情况可以不予处理;少数患者病情较为严重有严重腹胀腹痛、少尿甚至胸闷气短等症状,这类情况需要及时静脉补液,严重时需要入院治疗;仅有不足1%的患者引发血栓或肾功能衰竭。
2.取卵造成的副损伤
取卵造成的副损伤主要有以下四类:
(1)患者由于膀胱损伤而有血尿症状,一般采用留置尿管、冲洗膀胱的方法止血。
(2)取卵过程中肠管、盆腔内血管可能会被穿刺。
(3)卵巢出血是另一常见副损伤,情况严重时被穿刺的卵巢会持续出血。
(4)取卵时盆腔可能会被感染。
3.卵巢扭转
通过促排卵治疗,多个卵泡在女性体内生长,取卵时会形成多个黄体囊肿,卵巢随之增大。此时,女性若活动过度,极易造成卵巢扭转。卵巢扭转的患者会有突然腹痛、恶心呕吐等病状。如果扭转的卵巢不能及时复位,就需要接受手术治疗,严重时甚至要切除坏死卵巢。
4.多胎妊娠
IVF技术一次会移植多个胚胎至母体子宫,因此常常出现多胎妊娠。这种情况造成的多胎妊娠率约为25—30%。而多胎妊娠妇女的晚期流产率和早产率要明显高于单胎妇女,而且比较容易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病,发生难产和产后出血的风险也更大。因此,无论是对母亲还是孩子来说,多胎妊娠都十分不利。
多数IVF中心为了降低多胎妊娠率,会选择减少胚胎移植数目甚至移植单胚胎。三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,双胎妊娠者,建议减胎。
5.宫外孕
对于一般孕妇来说,宫外孕的发生机率在1%-2.5%之间,但对于接受IVF治疗的女性来说,宫外孕的机率将增大到2%-4%。这是因为输卵管趋化因子会对胚胎造成影响,可能会致使胚胎进入输卵管并在其着床、发育由此造成宫外孕。